Drª Márcia Tornavoi
Médica Nutróloga
CRM 58771
RQE 40397

Drª Márcia Tornavoi 
Médica Nutróloga 
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Anorexia, bulimia e compulsão alimentar não são apenas para os jovens -DrªMarcia Tornavoi

Como é um distúrbio alimentar?

É provável que venha à mente uma mulher jovem e desamparada desfilando por uma passarela, os ossos projetando-se sob a roupa.
No entanto, suas irmãs mais velhas não são imunes à anorexia, bulimia e compulsão alimentar.

Os esforços de controle de peso entram em território perigoso em mais mulheres na meia-idade e além do que as mídias propagam.
Não é segredo que a maioria de nós já fez dieta em algum momento – alguns de nós regularmente – mas as mulheres podem enfrentar estressores únicos à medida que envelhecem, o que aumenta os riscos de distúrbios alimentares, dizem os especialistas de Harvard.

Os rigores da restrição calórica ou dos ciclos de compulsão alimentar em um corpo mais velho, em particular, também podem levar a efeitos piores na saúde.

Aos 40 anos, uma em cada cinco mulheres já lidou com um distúrbio alimentar, o dobro da proporção identificada em mulheres aos 21 anos, de acordo com um estudo de 2019 da JAMA Network Open. Muitos casos são provavelmente o ressurgimento de um padrão de longos anos anteriores que pode ter passado despercebido.

O que alimenta comportamentos alimentares extremos ao longo das décadas?

É provável que muitas mulheres com distúrbios alimentares na meia-idade tiveram o problema durante a maior parte de suas vidas
E muitas estão passando por grandes transições na vida a partir dos 40 anos, que são bem diferentes das de uma adolescente ou jovem.

A alimentação desordenada que fica entre o normal e o problemático também é muito comum, mais do que os transtornos alimentares diagnosticados. Até a meia-idade, eles podem aparecer como uma dieta crônica, dieta ioiô ou exercícios excessivos, mas, aos poucos, as mulheres vão se envolvendo mais e mais nestes processos desequilibrados, e as mudanças corporais alimentadas pela menopausa as fazem aumentar ainda mais o descontrole e os excessos.

Fatores de risco da meia-idade

Muitas variações de transtornos alimentares são possíveis, mas três tipos predominam: anorexia nervosa, caracterizada por extrema restrição alimentar; bulimia nervosa, empanturramento seguido de purga através de vômitos ou uso de laxantes; e transtorno da compulsão alimentar periódica, comendo grandes quantidades além do ponto de se sentir satisfeito.

A anorexia se torna menos comum após os 26 anos, mas as taxas de bulimia não atingem o pico até os 47anos, de acordo com um estudo de novembro de 2017 no International Journal of Eating Disorders. Enquanto isso, o transtorno da compulsão alimentar – o transtorno alimentar mais comum em todos os adultos – pode continuar a ser um problema para as mulheres até na faixa dos 70 anos.

O que alimenta essa preocupação patológica com comida e peso ao longo das décadas?

As mulheres de meia-idade e mais velhas podem estar tentando se manter competitivas no local de trabalho, onde a magreza pode estar associada à juventude, ou ressurgir na cena do namoro após o divórcio ou a viuvez.

O choque de um ninho vazio, que é quando os filhos saem de casa, também pode impulsionar os esforços de redefinição do corpo.

“A importância da imagem corporal parece ser uma característica fundamental que faz com que as mulheres retornem ou iniciem um distúrbio alimentar”, diz a Dra. Bettina Bentley, médica de cuidados primários dos Serviços de Saúde da Universidade de Harvard.

Com o envelhecimento, muitas mulheres também ficam perturbadas com a falta de controle sobre as mudanças em seu corpo.
De fato, as mudanças de estrogênio relacionadas à transição da menopausa podem aumentar os riscos de transtorno alimentar.
Mulheres durante a menopausa são mais propensas a ganhar peso, e podem sentir que o metabolismo está trabalhando contra elas.

Como identificar um distúrbio alimentar?

Olhe para flutuações dramáticas de peso, seja para cima ou para baixo. Preocupação excessiva com o peso, as calorias e o tamanho e forma do corpo. Recusa em comer certos alimentos ou categorias de alimentos (como açúcar ou carboidratos).
Pular refeições ou comer apenas pequenas porções nas refeições regulares rituais alimentares, como mastigação excessiva ou não permitir que diferentes alimentos em um prato se toquem.
Sinais de comportamentos de purga, como idas frequentes ao banheiro, sons ou odores de vômito ou embalagens de laxantes muitas embalagens ou recipientes de comida vazios em curtos períodos.

Sempre que esses pensamentos e comportamentos estão tomando conta de sua vida, é um sinal para procurar ajuda.
Mesmo quando invisíveis para os outros, os distúrbios alimentares podem afetar o corpo.
No mínimo, as mulheres com distúrbios alimentares são frequentemente deficientes em alguns nutrientes, particularmente ferro, vitamina B, cálcio e vitamina D.

Suplementos com orientação de um nutrólogo podem ajudar com deficiências e geralmente são bem tolerados pelos pacientes, aconselho sempre a tomá-los com alimentos, pois podem não ser absorvidos tão bem com o estômago vazio.

Vamos juntas identificar estes comportamentos e corrigi-los para que a saúde e o bem estar floresçam em sua vida.

Drª Marcia Tornavoi – Médica Nutróloga – CRM 58771 – RQE 40397
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Consultas online – Telemedicina: A evolução da Medicina Integrativa e Nutrologia para melhorar a qualidade de vida – DrªMarcia Tornavoi

Você já se sentiu sem ânimo, cansado e estressado?
Sofre com ganho de peso, dores em geral, diabetes, alimentação desequilibrada, insônia, distúrbios intestinais, renais ou problemas de pele como dermatites e feridas?
Essas dores e desconfortos impactam em sua qualidade de vida e bem-estar, não é mesmo?

A boa notícia é que a Medicina Integrativa e a Nutrologia estão aqui para ajudá-lo a superar esses desafios!
E agora, com a evolução da tecnologia, as consultas online e a telemedicina tornaram-se uma realidade na área da saúde e você pode ter acesso a esses tratamentos de uma forma ainda mais prática e acessível.

Com a telemedicina, é possível receber orientações médicas e acompanhamento personalizado sem sair de casa, proporcionando mais praticidade, conforto e comodidade para os pacientes, além de permitir um atendimento mais acessível e ágil. utilizando apenas um dispositivo com acesso à internet como o seu celular, tablet ou computador.

Com as consultas online, você pode contar com um acompanhamento mais próximo e constante do seu médico, permitindo o ajuste da medicação, orientação alimentar e do estilo de vida.

Não permita que essas dores e desconfortos continuem prejudicando o seu propósito de viver bem. Decida agora e faça a sua consulta online de Medicina Integrativa e Nutrologia e comece a cuidar de você.

Com a telemedicina, é possível reduzir tempo e custos com deslocamento e hospedagem, além de permitir um atendimento mais ágil e eficiente.

Não deixe para depois. Agende agora mesmo sua consulta online e vamos caminhar juntos nesta jornada de recuperação, reparo e renovação de uma vida com mais saúde e alegria!

Drª Marcia Tornavoi – Médica Nutróloga – CRM 58771 – RQE 40397
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Sarcopenia (Perda da massa muscular) pode ocorrer em todas as idades? – Drª Marcia Tornavoi

A resposta é sim.
O termo sarcopenia se refere a uma redução de massa muscular (massa magra).

É a atrofia e degeneração dos músculos esqueléticos e a perda de qualidade e força desses músculos, assim como o declínio da velocidade de contração muscular e piora do desempenho físico, podendo ocorrer a substituição do tecido muscular por tecido gorduroso (massa gorda).

Ao longo das três primeiras décadas de vida, a força muscular se desenvolve e atinge o seu vigor máximo.

Em pessoas saudáveis, a diminuição da massa magra geralmente inicia-se após os 30 anos de idade, com perdas em torno de 1% a 2% ao ano.
Sem medidas preventivas, idosos com 80 anos de idade podem ter somente 50% de sua massa muscular da juventude. No entanto, a sarcopenia não está ligada apenas ao envelhecimento.

O declínio de massa magra, geralmente é acentuado pela adoção de maus hábitos ao longo da vida.

Pode estar associada a diversas outras morbidades ocasionando aumento do risco de eventos adversos como: incapacidade física, perda da qualidade de vida e até a morte.

Normalmente, a sarcopenia começa em duas áreas específicas do corpo: o quadríceps (musculo da coxa) e os músculos abdominais. À medida que progride, pode ocorrer perda de massa muscular em todo o corpo.

Muitas vezes, não há sintomas de sarcopenia até que se torne grave.

A sarcopenia pode ser agravada por:
• Imobilidade
• Deficiências nutricionais
• Falta de exercício
• Certas doenças

Há dois fatores a serem observados quando alguém tem sarcopenia:
1. Massa muscular inicial
2. Taxa de declínio da massa muscular (perda de peso)

O que pode ser feito para corrigir a sarcopenia:
• Exercício de rotina (especialmente treinamento de resistência)
• Repor a vitamina D
• Suplementar ácidos graxos ômega-3 (óleo de peixe ou óleo de fígado de bacalhau)
• Suplementar aminoácidos AA – específicos
• Suplementar potássio e outro minerais traças importantes

O exercício é responsável por cerca de 15% da perda de gordura.
As mudanças na dieta compensam os outros 85%.

Embora a dieta componha a maior parte da perda de gordura, ainda é importante se exercitar.
A chave para construir músculos e perder gordura é aumentar a intensidade e o volume do seu exercício.
Se você está em cetose ( Dieta cetogênica -por exemplo) e não está se exercitando, vai parar de ganhar massa muscular e possivelmente até perder.

Tenha em mente que é preciso de muito tempo de recuperação e sono após o exercício.
Se você treinar demais sem se recuperar, os benefícios do exercício diminuem significativamente.

O exercício pode estimular o hormônio do crescimento em até 700% – o que ajuda a construir músculos.

Quanto menos consumir carboidratos, mais perderá peso, porque seu nível de insulina diminuirá.

Mas, a insulina também é essencial para o crescimento do músculo. Se você aumentar seus carboidratos para construir músculos, também parará de perder gordura.

Então, o que você pode fazer para construir músculos e perder gordura?

Aumentar sua proteína pode ajudar a aumentar a insulina sem interromper a perda de gordura – se você conseguir o equilíbrio certo. Aqui entra a ajuda da médica Nutróloga.

O jejum é a coisa mais importante para perder peso porque reduz os níveis de insulina.
Se você está fazendo jejum intermitente, você pode consumir mais proteína sem causar ganho de gordura.

O jejum pode aumentar o hormônio do crescimento em até 2000%. Apenas certifique-se de ter 1-1,5 colher de chá de sal marinho e bastante potássio e magnésio por dia durante o jejum, ou você não terá energia para se exercitar.

Nosso corpo precisa de muito de potássio por dia. É por isso que é vital consumir muitos vegetais (7-10 xícaras) todos os dias.
Então, o mito de que você precisa de mais e mais proteína para construir músculos é falso. Toda a conversão e quebra da proteína em AA e sua reconstrução em músculos requer vitaminas e minerais.

Não precisamos necessariamente de mais proteínas para fazem os músculos crescerem – precisamos de mais nutrientes.
Alguns dos principais são:
• Potássio
• Minerais traços
• Vitaminas lipossolúveis (vitaminas A, D, E e K)
• Vitaminas B
• Vitamina C
Todos são necessários para a conversão do tecido muscular.
Se você se exercitar, vai quebrar e construir tecidos, e isso também é necessário.

Problemas comuns que as pessoas têm que dificultam ou impedem a construção muscular

• Resistência a insulina
• Estresse (alto cortisol)
Cada molécula de glicose precisa de um íon de potássio para manter a glicose no fígado e no músculo. A glicose armazenada é chamada de glicogênio (glicose armazenada). Isso ajuda a regular o açúcar no sangue e, sem potássio, seu corpo armazenará mais gordura.

O que você pode fazer para ajudar a construir músculos:
• Jejum intermitente (2-3 refeições por dia)
• Sem lanches
• Com proteína gordurosa
• Consuma uma quantidade moderada de proteína 85 a 170 g/dia
• HIIT (treinamento intervalado de alta intensidade)
• Dormir

Vamos trabalhar juntos nesta jornada para que você possa manter a sua autonomia em qualquer idade.
Sempre é tempo de iniciar o auto cuidado!

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